Jak stosować leki antykoncepcyjne? Wady, zalety, czego nie powie Ci lekarz?

Jak stosować leki antykoncepcyjne?

Jak stosować leki antykoncepcyjne? (fot. Fotolia)

Cześć!

Wiele Pacjentów obecnie stosuje leki hormonalne. Przyczyny są różne, antykoncepcja, menopauza, nieregularne cykle i zaburzone krwawienia. Jak widać problemy poważne, zatem stosowanie ich musi być pod ścisłą kontrolą, w sposób prawidłowy, a sam lek powinien być dopasowany do Pacjenta, jego potrzeb i trybu życia. Niestety nie wszystkie istotne informacje można wynieść z gabinetu lekarza. Większość Pacjentów połowę zapomina, a potem problem, bo kuracja nieskuteczna. Co zatem robić?

Zapraszam na post: „Jak stosować leki antykoncepcyjne? Wady, zalety, czego nie powie Ci lekarz?”.

TABLETKI ANTYKONCEPCYJNE 1-FAZOWE

Z reguły posiadają dwa aktywne składniki w takim samym stężeniu w każdej tabletce. W opakowaniu jest ich 21 sztuk. Pierwszą z nich należy ZAWSZE przyjąć w pierwszym dniu miesiączki (to gwarancja ochrony od 1-go dnia), a następne stosuje się o tej samej porze codziennie. Po 21 dniach następuje 7 dni przerwy i należy rozpocząć kolejny listek. W czasie przerwy może nastąpić krwawienie, mniejsze niż standardowe, może go też nie być, PMS słaby lub nie zauważalny.

O czym należy pamiętać:

  • przed zastosowaniem tabletek antykoncepcyjnych należy dokonać badania ginekologicznego, badania piersi, cytologię, badanie stanu wątroby i układu krzepnięcia, pomiar ciśnienia tętniczego i glukozy
  • jeśli w ciągu do trzech godzin od zażycia zdarzyły się biegunki lub wymioty, należy zażyć drugą tabletkę, ostatnią z listka zawierającą hormony, przerwa 7-dniowa nastąpi o jeden dzień wcześniej
  • jeśli zaburzenia jelitowe utrzymują się dłużej, należy przez cały cykl stosować dodatkowe metody antykoncepcji
  • nawet jeśli krwawienie trwa dalej, a minęło 7 dni przerwy, rozpoczynamy nowy listek
  • w czasie 7-dniowej przerwy też mamy ochronę antykoncepcyjną
  • dla zapominalskich są wersje 28-tabletkowe, zażywa się lek codziennie, ale ostatnie 7 tabletek nie zawiera hormonów
  • tabletki te nie powinny być przepisywane Paniom palącym, zwłaszcza po 35-tym roku życia
  • mogą je stosować młode mamy nie karmiące piersią, pierwszą tabletkę przyjmuje się 21 dni po porodzie
  • jeśli nastąpiło poronienie można stosować te tabletki, a pierwszą zażyć w dniu poronienia lub w następnym
  • interakcje tabletek dwuskładnikowych następują z lekami tj. : leki przeciwpadaczkowe (Luminalum, Amizepin, Tegretol, Phenytoinum i odpowiedniki), przeciwgruźlicze (Rifamazid), moczopędne, przeczyszczające, przeciwgrzybicze (Orungal, Flumycon i odpowiedniki), antybiotyki – tetracykliny (Tetracyclinum, Dotur, Doxycyclinum, Unidox Solutab) i amoksycykliny (Amotaks, Duomox, Hiconcil, Ospamox, Augmentin, Amoksiklav, Forcid, Ramoclav, Taromentin, Auglavin), jeśli leczenie nimi jest tymczasowe wystarczy dołożyć dodatkową metodę, jeśli w sposób stały, należy zmienić metodę antykoncepcji
  • nie należy jednocześnie z antykoncepcją stosować dziurawca, w żadnej postaci, bo powoduje krwawienia i zaburza skuteczność pigułek
  • unikaj potraw wysokobłonnikowych (owsianki, płatki, musli, kasze) w okolicy zażywania pigułki, zmniejszają one wchłanianie leku, dawka może okazać się zbyt mała do ochrony, jeśli masz zwyczaj jedzenia owsianki czy musli na śniadanie, stosuj pigułki wieczorem
  • nadają się w wypadku uciążliwego PMS, w obfitym i bolesnym miesiączkowaniu
  • generalnie nie powodują przyrostu masy
  • nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
  • jeśli zapomnieliśmy zażyć tabletki o określonej godzinie, można to bez konsekwencji zrobić do 4 h od normalnej pory, po upływie tego czasu należy stosować się do schematu z ulotki
  • jeśli tabletka uległa zgubieniu lub uszkodzeniu, należy zażyć ostatnią hormonalną z listka, a przerwę zacząć 1 dzień wcześniej
  • unikaj alkoholu, jeśli już to wypijaj go w niewielkiej ilości, w maksymalnie dużym odstępie od zażycia pigułki, jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, zażywać antykoncepcję rano, alkohol bowiem zaburzać może metabolizm leku, powoduje jego nieskuteczność, prowadzi w nadmiarze do zatruć (wymioty)

Np. Yasminelle, Yasmin, Jeanie, Harmonet, Logest.

TABLETKI ANTYKONCEPCYJNE 2-FAZOWE

Posiadają 2 składniki hormonalne, z tym że część pierwsza tabletek zawiera same estrogeny, a druga estrogeny i progestageny. Tabletki stosuje się analogicznie jak powyżej, z tym że w sytuacji zgubienia czy wymiotów nie można się wspomóc tabletka z końca listka. W takich sytuacjach bezwzględnie dokładamy inna metodę antykoncepcji.

Np. Anteovin

TABLETKI ANTYKONCEPCYJNE TRÓJ-FAZOWE

Zawierają 6 tabletek brązowych, 5 białych i 10 ciemnożółtych lub w układzie 7+7+7, również są dwuskładnikowe. Różnią się głównie zawartością progestagenu, od najmniejszego do największego stężenia, natomiast stężenie estrogenu nie zmienia się lub różnice są minimalne (wzrost ilości w środkowej fazie). Dzięki temu niemal naśladują naturalne zmiany hormonalne, nadają się dla Pań o regularnych cyklach, mogą również pomagać Pacjentkom w okresie menopauzalnym. Stosowanie jak powyżej, z tym że wyklucza się „pożyczanie” tabletek z końca listka. Analogicznie z 2-fazowymi. Są dobrze tolerowane, wprowadzają minimalne zmiany, maja niewielkie skutki uboczne. Niestety wymagają olbrzymiej samokontroli, gdyż łatwo popełnić błąd.

Np. Triquilar

TABLETKI WIELOFAZOWE

Ciekawym przykładem jest lek Qlaira, należąca do tabletek wielofazowych. Zawiera 28 pigułek, w skład których wchodzi walerianian estradiolu (3mg/2mg/2mg/1mg) i dienogest (2mg/3mg). Jest zalecana kobietom w wieku 18-35 lat w celach antykoncepcyjnych, a także przy zdiagnozowanej endometriozie.

Przeciwwskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych:

  • ciąża i karmienie
  • choroba zakrzepowo-zatorowa
  • nadciśnienie, choroby krążenia, zaburzenia krzepliwości
  • choroby wątroby, miażdżyca
  • długotrwałe unieruchomienie i planowane zabiegi chirurgiczne
  • cukrzyca
  • rak piersi, jajników, macicy i odbytu u Pacjentki lub w jej rodzinie
  • palenie papierosów
  • nadużywanie alkoholu

WKŁADKI DOMACICZNE (spirala plastikowa z dodatkiem miedzi lub srebra, z możliwym pojemniczkiem na hormony)

Polecana dla kobiet po 1-szym porodzie, nie planującym potomstwa w najbliższym czasie, skuteczna na 2-6 lat. Zapobiegają przerostowi błony śluzowej macicy, rozwojowi mięśniaków i polipów.

O czym należy pamiętać:

  • mogą go stosować kobiety karmiące, zakłada się ją po połogu (6 tyg. po porodzie, 8 tyg. po cesarce)
  • mogą powodować infekcję narządu rodnego
  • nie mogą być montowane u kobiet z aktywnymi mięśniakami, nadżerkami, torbielami, wadami budowy macicy oraz u takich, które przeszły ciążę pozamaciczną, z infekcjami przewlekłymi i tendencją do nawracających
  • przeciwwskazana u kobiet z cukrzycą, AIDS, uczuleniu na miedź, chorobą Wilsona, w wadach anatomicznych zastawek serca
  • koszt to ok. 100-900 zł
  • wkładkę wyjmuje się po upływie czasu aktywnej ochrony lub w momencie, gdy chcemy zajść w ciążę (najlepiej w dniu miesiączki), na 3-4 dni przed wyjęciem obowiązuje wstrzemięźliwość
  • jeśli chcemy zamontować kolejną spiralę, należy po wyjęciu poprzedniej dokonać wszystkich badań ginekologicznych i odczekać miesiąc
  • jeśli doszło do zakażenia, np. rzeżączką, spirale należy wyjąć
  • możliwe jest wypadnięcie wkładki podczas miesiączki, do założenia niezbędny jest ginekolog
Wkładka domaciczna

Wkładka domaciczna (źródło:  http://bgclinic.pl/ginekologia/antykoncepcja/)

http://bgclinic.pl/ginekologia/antykoncepcja/

http://bgclinic.pl/ginekologia/antykoncepcja/

SYSTEM TERAPEUTYCZNY NUVARING

Polecany kobietom 18-40 lat. W przeciwieństwie do spirali, Nuvaring Pacjentka montuje sama. Pozostaje on nie 2 lata, ale 3 tygodnie, po czym następuje demontaż, po tygodniu zakłada się nowy krążek. Pierwszy zakłada się pierwszego dnia miesiączki. Oczywiście można założyć między 2 a 5 dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni należy dołożyć dodatkową metodę antykoncepcji. Jeśli przed Nuvaring zażywano pigułki, należy krążek założyć w dniu następującym po 7-dniowej przerwie.

O czym należy pamiętać:

  • przeciwwskazaniem do Nuvaring jest: choroba zakrzepowo-zatorowa, planowany zabieg z długotrwałym unieruchomieniem, udar mózgu, migreny, choroby wątroby i trzustki, nowotwory piersi, wątroby, dróg rodnych, krwawienia o nieznanej przyczynie, cukrzyca
  • przed zastosowaniem konieczne jest badanie ginekologiczne, wywiad lekarski, wykluczenie ciąży, badanie ciśnienia
  • krążek nie chroni przed HIV i chorobami przenoszonymi droga płciowa
  • wypadnięcie systemu jest możliwe, do 3h można go ponownie zamontować bez ryzyka obniżenia ochrony, po tym czasie należy dołożyć inna metodę
Nuvaring

Nuvaring (źródło: http://www.drugs.com/mcp/nuvaring-vaginal-ring)

PLASTRY NA SKÓRĘ – SYSTEM TRANSDERMALNY

To typowa antykoncepcja dla kobiet omijająca wątrobę. Składniki plastra (takie jak w pigułkach) trafiają przez skórę bezpośrednio do krwi.

O czym warto pamiętać:

  • plaster uwalnia hormony w sposób stały, eliminuje to wahania nastrojów
  • pierwszy plaster nakleja się w 1-szym dniu cyklu, kolejny po tygodniu, po 3 plastrach tygodniowa przerwa
  • za każdym razem kleimy w innym miejscu, żeby nie powodować podrażnień, najlepiej ramię, plecy, pośladki i okolice bikini
  • skóra powinna być zdrowa, czysta, wydepilowana, nieuszkodzona, bez znamion, zmian, oparzeń
  • po przypadkowym odklejeniu ochrona trwa jeszcze przez 24 h
  • nie nadaje się u kobiet otyłych i z nadwagą, powyżej 90 kg
  • jeśli plaster się odkleił i nie chce się z powrotem przykleić, wymień go na nowy
  • istnieje możliwość samoistnego odklejenia się pod wpływem wilgoci (basen, kąpiel, sauna, siłownia)
  • biegunka, wymioty, alkohol nie ma wpływu na skuteczność
  • przeciwwskazaniem jest palenie u kobiet powyżej 35 r. ż., nowotwory, choroby wątroby, układu krążenia, serca, udar, ciąża, zawał, nadciśnienie, HIV, długotrwałe unieruchomienie, anemia

Np. EVRA

Na tym kończę mały przegląd: „Jak stosować leki antykoncepcyjne? Wady, zalety, czego nie powie Ci lekarz?”. Temat bogaty, jeszcze nie raz pewnie do niego wrócę. Pamiętajmy, że są to ważne leki. Zawsze przeczytajmy ulotkę, wiem, że to medyczny bełkot, ale może ona rozwiać nasze wątpliwości i zwrócić uwagę na rzecz, jakiej się nie spodziewaliśmy. W razie czego pytajcie farmaceutów, nawet jeśli nie znają odpowiedzi od razu, pomogą ją znaleźć w mądrych źródłach.

Pozdrawiam, Euceryna*

27 komentarz

  1. emka napisał(a):

    Witaj,

    nie pamiętam jakie, ale mam tabletki w zielonym opakowaniu, biorę je cały czas, jest ich 28, z czego ostatnie 4 – zielone…
    Czy to również jednofazowe?

    Pozdrawiam

    • euceryna napisał(a):

      Witam, przypuszczam, że to Daylette. Jeśli tak, to są to tabletki jednofazowe, 24 o takim samym stężeniu hormonów ( 3 mg + 0,02 mg, Drospirenonum + Ethinylestradiolum) i 4 zielone jako placebo. Pozdrawiam, E*.

  2. lalavivi napisał(a):

    czy czerwona herbata ma wplyw na skutecznosc antykoncepcji przy pigulkach jednofazowych(cleonita)? jest ponoc moczopedna, ale to nie zaden lek wiec sie zastanawiam..

    • euceryna napisał(a):

      Nie polecam pić w nadmiarze, zawiera bowiem związki- garbniki, które mogą obniżyć wchłanianie leków czy te z witamin.

      • lalavivi napisał(a):

        Piję 1-2 szklanki dziennie, czytałam, że trzeba pić 3-5 jeżeli chce się schudnąć, więc czasem spożywam nawet 3, więcej zwykle nie iteż nie codziennie. Czy to już nadmiar? I jak to wygląda z zieloną herbatą, też obniża wchłanianie lekarstw?

        • euceryna napisał(a):

          Każda herbata będzie tak działać, zwłaszcza mocna, długo parzona i w nadmiarze. Obniża wchłanianie zwłaszcza witamin, żelaza. 5 to myślę jeszcze nie nadmiar, ale jak dołoży Pani kolejne 5 zielonej, to może być już za dużo. Pozdrawiam, E*

    • H_v napisał(a):

      Nie wiem jak czerwona herbata wpływa na antykoncepcję ale na okres na pewno. Był taki okres w którym zaczęłam pić dużo czerwonej herbaty. Okres załącz się spóźniać o 4 dni. Dla niektórych kobiet to nie tragedia ale ja od zawsze miałam okres „w punkt” . Zastanawiałam się czy coś zmieniło się w mojej diecie, lub może jestem chora. A ponieważ jedyne co się zmieniło to czerwona herbata to po jej odstawieniu okres pojawił się na dzień następny. Jeśli tak działa przy nie braniu tabletek to na nie na pewno wywiera jakiś wpływ.
      PS. Czy picie codziennie naparu ze skrzypu i pokrzywy może powodować jakieś powikłania w związku z antykoncepcją?

  3. Krzysiek napisał(a):

    Na rynku pojawiła się nowość, tabletki jednofazowe w schemacie 91 dni, 84 dni gestagenem i estrogen i 7 dni estrogen.

  4. Julia napisał(a):

    Dlaczego pry Nuvaring mają znaczenie choroby wątroby i trustki? Ja słysałam, że ta metoda właśnie mniej obciąża układ pokarmowy. Zostało mi to przepisane, ale jeszcze nie zaczęłam stosować i teraz się zmartwiłam :/

    • euceryna napisał(a):

      Takie jest zalecenie producenta. Obciąża mniej, ale wciąż nie jest bez wpływu. Proszę się nie martwić, myślę, że to bardziej zabezpieczenie producenta niż realne wysokie ryzyko zaburzeń. Pozdrawiam.E*

  5. Barbarka napisał(a):

    Możesz coś napisać o tabletkach dla mam kp. Ja biorę symonette – 28 tabletek, brane bez przerwy. Zastanawia mnie, czy faktycznie nie mają one żadnego wpływu na kp, czy dziecko nie zostaje niczym uraczone podczas jedzenia i jak duże ‚spustoszenie’ robią w moim organizmie, przez to, że nie mam w ogóle miesiączki.
    Używam antykoncepcji hormonalnej odkąd pamiętam – tabletki/plastry, po porodzie znowu minipigułki, ale od niedawna zastanawia mnie, jak duzy ślad zostaje w moim organizmie przez nie – o ile jakiś zostaje 🙂

    • euceryna napisał(a):

      Witam, Symonette wg producenta można brać w czasie karmienia piersią. Badania jednak dotyczące tego tematu są nieliczne, gdyż dopiero się je prowadzi. Na stan obecny nie zauważono wzrostu ryzyka wad rozwojowych, ani zaburzeń fizycznych i psychomotorycznych u dzieci, których mamy stosowały Symonette. Ilość przenikniętego leku do mleka jest bardzo mała. Niemniej jednak jest to kopniak hormonalny, więc zawsze należy konsultować swój przypadek z lekarzem indywidualnie. „Ślad” w organizmie zostaje zawsze, ale jest on odwracalny.Należy kontrolować wymienione przeze mnie w poście parametry życiowe, ponadto bacznie obserwować rozwój własnego dziecka. Jak pokazują statystyki, karmienie piersią w Polsce trwa średnio 4-6 miesięcy. Unikamy w tym czasie alkoholu, potraw smażonych, tłustych, przetworzonych, cukrów, produktów powodujących wzdęcia, itd. Dbamy o siebie, jemy witaminy, trzymamy pełnowartościową dietę. Jeśli zatem istnieje taka możliwość, zrezygnujmy z nadmiernej chemii. A jeśli nie ma innej metody, stosujmy ją rozważnie. Pozdrawiam, E*

      • Barbarka napisał(a):

        Dzięki za informację 🙂 jestem daleeko poz statystykami, ale cały czas przykładam uwagę do tego, co jem, więc to tak, jakbym karmiła noworodka 😛

  6. milena napisał(a):

    sama stosuje antykoncepcję hormonalną bo jeszcze nie znalazłam skuteczniejszego sposobu antykoncepcji, a do tego biorę osłonowo harmonellę która chroni serce wątrobę czy układ krążenia, ma też wiele innych korzystnych oddziaływań warto zapytać swojego lekarza bo mnie właśnie harmonellę polecił mój ginekolog i już nie obawiam się skutków ubocznych stosowania hormonów

  7. Magda napisał(a):

    Świetny artykuł! Wreszcie można pokazać kobietom dowody na to, że tabletki nie powoduja np zwiekszenia wagi. Ja stostuje antykoncepcje 1-fazowa od pol roku i problem jaki mnie dotknal to brak libido i suchosc pochwy. Przy kolejnej wizycie u ginekologa zalecil mi stostowanie trivaginu w zelu i problem zniknal. Jest juz ok.

  8. lampiona napisał(a):

    U mnie też nic z tych w/w wad żadna nie występuje a belarę już ponad rok łykam. A co do czerwonej herbaty to dopiero tu o tym przeczytałam, nie słyszałam , żeby źle wpływała na osoby, które przyjmują antykoncepcję.

  9. marta napisał(a):

    Witam. Obecnie biore symonette, jednak skonczylam karmic piersia i lekarz przepisal mi yasminelle. Czy moge pierwsza tabletke zazyc po ostatniej tab. Symonette?

    • euceryna napisał(a):

      W każdej ulotce leku jest napisane, jak przejść z jednego na drugi. Generalnie zachowuje się standardową przerwę 7 dni i zaczyna inne tabletki. Te jednak są po 28, więc myślę, że bez przerwy, od razu po skończonym opakowaniu na drugi dzień proszę zażyć Yasminelle. I dopiero po 21 dniach zrobić przerwę, bo te już są po 21. Takie tematy powinien z Panią ustalać lekarz ginekolog. Czasem przejście z 1 leku na inny wymaga badań i specjalnych kontroli, np. stanu wątroby, żył. Pozdrawiam, E*

  10. Asia napisał(a):

    U mnie tabletki hormonalne spowodowały zakrzepice i zator płucny W tej chwili nie mogę stosować żadnej antykoncepcji hormonalnej;/ Cud-miód…..

  11. Patrycja napisał(a):

    Twój wpis był jakiś czas temu, ale może jest szansa, że mi odpowiesz 🙂
    Czy bez stosowania antykoncepcji( nie stosuję, bo nie muszę) można zażywać asequrellę? Czytałam o tym suplemencie i pomaga przy wielu problemach, niektóre z nich są niestety moją bolączką.

    • euceryna napisał(a):

      Nie uważam tego za super preparat. Może sobie Pani pomóc szeregiem innych, ten proszę odpuścić. Niech Pani poszuka leków, a nie suplementów, ze składnikami występującymi w Asequrelii. Pozdrawiam.

Dodaj komentarz