Pacjent pediatryczny – leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia

Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-Elektrolity

Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-Elektrolity

Cześć!

Jakiś czas temu pisałam o pacjencie pediatrycznym (o dziecku, jak się niektórzy oburzyli, ale jak już raz niefortunnie nazwałam serię, to tak zostanie, przepraszam, jak kogoś tym urażam). Ale do rzeczy.

Jak się okazuje, nie wszystko, co stosują dorośli, można podawać dziecku. Co więcej, w wielu przypadkach nie chodzi nawet o dawkę danego leku, tylko o jego chemiczny skład, gdyż wiele substancji czynnych można podawać dopiero od 6, 12 lub nawet od 16-go roku życia.

Aby uniknąć błędów czy wpadek związanych z tym problemem, postanowiłam zebrać najczęstsze zdrowotne problemy wieku dziecięcego oraz sposoby radzenia sobie z nimi, oczywiście te niewymagające wizyty lekarskiej i recepty.

Zapraszam na mały przegląd: „ Pacjent pediatryczny – leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia”.

BIEGUNKA

  1. Smecta

    Zawiera substancję czynną diosmektyt. Stosowana jest w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunce, także w stanach zapalnych dwunastnicy, okrężnicy, żołądka i przełyku. Dzieci do roku powinny wypić 1 saszetkę dziennie, 1-2 rok życia to 1-2 saszetki, 2-3 rok życia to 2-3 saszetki, powyżej 3 roku życia podaje się dziennie do 3 saszetek. Zasada podania jest zawsze ta sama: zawartość rozpuszczamy w połowie szklanki wody (dzieci w 50ml) i wypijamy małymi porcjami. Warto o tym pamiętać, gdyż wypicie od razu całości (o ile ktoś w ogóle da radę, bo smak jest koszmarny), nie będzie skuteczne. Łyk po łyku, między posiłkami.

  2. Elektrolity (Orsalit, Acidolit, Hydronea)

    Zawierają glukozę, cytrynian sodu, chlorek sodu, chlorek potasu w odpowiednim stężeniu, gwarantującym nawodnienie w czasie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Saszetkę z proszkiem należy rozpuścić w 200 ml przegotowanej i chłodnej wody. Roztworu nie należy rozcieńczać ani dosmaczać, bo utraci właściwości nawadniające. Często do opakowania dodana jest specjalna miarka, ułatwiająca odmierzenia 200 ml, co ma kluczowe znaczenie. Uzupełnia on wodę i minerały. Płyn również podaje się porcjami, a nie wypija od razu w całości. Z reguły można podawać go już niemowlętom, dawkowanie zależy od masy dziecka (przykład – Acidolit):

  • do 4 kg: 200-400 ml (1-2 saszetki), 50 ml po każdym biegunkowym stolcu lub wymiotach
  • 4-8 kg: 400 ml-800 ml (2-4 saszetki), 50-100 ml po każdym biegunkowym stolcu lub wymiotach
  • 8-12 kg: 800 ml-1200 ml (4-6 saszetek), 100-150 ml po każdym biegunkowym stolcu lub wymiotach
  • Powyżej 12 kg: >1200 ml (6 saszetek), 100-200 ml po każdym biegunkowym stolcu lub wymiotach

Młodszym dzieciom wybierajmy wersje bezsmakowe, aby zredukować ryzyko alergii. Warto wybrać tych producentów, którzy nie dodali aspartamu i acesulfamu.

  1. Kleik marchwiowo-ryżowy

    To doustny płyn zawierający wodę, marchew, grysik ryżowy, sól i syrop glukozowy. Wszystko to w odpowiedniej osmolarności (240mOsmol/l), gwarantującej nawodnienie organizmu w sytuacji zaburzonej gospodarki wodno-elektrolitowej. Podawać go można od 4-go miesiąca życia, często jako jedyny „posiłek” przez pierwsze godziny biegunki. Nie należy go rozcieńczać, mieszać z innymi płynami, ani dosmaczać, gdyż utraci swoje właściwości nawadniające.

  2. Flora bakteryjna (Dicoflor, Enteromax, Enterol, Laximed)

    Zawierają żywe kultury bakterii różnych szczepów (np. Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG) lub florę i składniki płynu nawadniającego (Floridral Baby saszetki). Skracają czas biegunki infekcyjnej, wspomagają odporność, przywracają jelitową florę bakteryjną, uzupełniają antybiotykoterapię. Występują w postaci saszetek do rozpuszczania i kapsułek do łykania. Można je rozpuszczać w wodzie lub mleku, zimnym lub letnim. Można stosować już u niemowląt.

  3. Leki hamujące biegunkę (Stoperan, Nifuroxazyd)

    Zawierają loperamid lub nifuroksazyd. Substancja ta zwiększa wchłanianie wody w jelitach, hamuje pobudzoną perystaltykę jelit, przywraca normalną ich pracę, ogranicza utratę wody i elektrolitów w nadmiarze. Wskazane są one w leczeniu ostrych i przewlekłych biegunek, zespole jelita wrażliwego i zaburzeniach przewodu pokarmowego. Dzieciom 6-12 lat podaje się jedną kapsułkę po każdym luźnym stolcu. Dorośli łykają wg tego schematu, tyle że zaczynają od 2 kapsułek (do 6 sztuk dziennie).

  4. Borówki

    Najlepiej zakupić suszone owoce borówki, w aptece lub sklepach zielarskich. Przygotowuje się z nich napar, 1-2 łyżki stołowe owoców na 150 ml wrzątku, zaparzać 10-15 minut. Należy pić taki napar 3 x dziennie. Nadaje się on dla dzieci powyżej 12-go roku życia. W wypadku młodszych pacjentów wymagana jest konsultacja pediatryczna.

  5. Węgiel (Carbosal)

Syrop Carbosal zawiera poza węglem roślinnym sproszkowany owoc borówki czernicy, syrop glukozowo-fruktozowy i witaminę C. Podaje się go 2 x dziennie po łyżce. Natomiast węgiel w  tabletkach (Carbo medicinalis) w leczeniu niestrawności i wzdęć 3-4 tabletki, a w biegunce jednorazowo 4 g, czyli 10-13 tabletek (dawki dla dorosłych, od 12-go r. ż.), dawkę się powtarza co kilka godzin. Dzieciom zaleca się ilość 1g/kg masy ciała co 4-6 h.

Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-Flora bakteryjna, Carbo, Stoperan

Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-Flora bakteryjna, Carbo, Stoperan

 

ZAPARCIA

  1. Herbatka z kopru włoskiego (Koper włoski fix Herbapol, Hipp Herbatka z kopru włoskiego BIO)

    Przeznaczona dla dzieci od 1-go tygodnia życia z problemami takimi jak zaparcia i wzdęcia. Należy zalać saszetkę wrzątkiem, ok. 200 ml, zaparzać 5-8 minut, nie należy dosładzać produktu, pić tylko świeżo po sporządzeniu. Warto wybrać wersję dla dzieci i niemowląt, nie alergizują i są bezpieczne. Dawkowanie tradycyjnego Kopru włoskiego Fix: 1-2 x dziennie odwar z 1 saszetki, do 12 miesiąca 50 ml, do 4 –go roku życia 75 ml, a powyżej 4 –go po 100 ml.

  2. Czopki glicerynowe (Czopki glicerynowe 1g, Milax-M)

    Skuteczny środek przeczyszczający, w postaci czopków doodbytniczych. Zawarty w czopku glicerol ma działanie miejscowo drażniące, pobudza tym samym perystaltykę jelit. Szybki czas reakcji, ok 15-60 minut. Dla dorosłych są 2 g, dla dzieci 1 g. Dzieci poniżej 1-go roku życia powinny stosować czopki tylko na wyraźne życzenie pediatry, z reguły to po prostu 1/3-1/2 czopka na noc, aczkolwiek konsultacja jest niezbędna. Dzieci w wieku 1-3 lata to ½ czopka 1 g na noc, 3-6 lat to 1 czopek, powyżej 6-go roku życia to jednorazowo 2 czopki 1 g.

  3. Laktuloza (Lactulosum, Duphalac)

    W postaci syropu. Zawiera dwucukier, który nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Hamuje on procesy gnilne i wytwarzanie amoniaku, obniża pH okrężnicy, zwiększa objętość zawartości jelita na skutek osmozy, co pobudza perystaltykę i działa przeczyszczająco. Stosuje się ja w przewlekłych zaparciach i niewydolności wątroby.
    Dawkowanie dla Lactulosum: niemowlęta 2,5 ml, dzieci do 3-go roku życia 5 ml, powyżej 3-go 15 ml na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać co 3 dni. Syrop można rozcieńczyć wodą lub sokiem owocowym. W czasie kuracji należy zwiększyć podawanie płynów.

  4. Owoce i błonnik

    Warto je wprowadzić do diety ze względu na błonnik. Głównie są to porzeczki, maliny, awokado, jagody, agrest, gruszki, kiwi, jabłko, śliwki, morele. Wprowadza się je w zależności od wieku dziecka zgodnie z wytycznymi. Najwartościowsze są świeże i surowe.
    Błonnik znajdziemy też w preparacie Błonnik dla dzieci Medicol. Zawiera on beta glukan z owsa, kultury bakterii i inulinę. Jest łagodny, ale jednocześnie zapewnia prawidłową perystaltykę jelit, poprawia pracę układu odpornościowego, łagodzi zarówno zaparcia, jak i wzdęcia i bóle brzucha. Przeznaczony dla dzieci od 12-go miesiąca życia. Przyjmuje się do 2 x dziennie miarkę, rozpuszczoną w 100ml wody.

    Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-źródło błonnika - owoce

    Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-źródło błonnika – owoce

  5. Flora bakteryjna

    Działanie jak wyżej.

  6. Siemię lniane

    Ponieważ dla dzieci smak może być barierą, dietetycy polecają dodanie 1-2 łyżeczek nasion lnu do butelki z kaszką. O tym jak ważne siemię lniane jest w naszej diecie, pisałam tu:
    http://euceryna.pl/siemie-lniane-czyli-stare-dobre-babcine-metody/ .

    Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-siemię lniane

    Leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia-siemię lniane

     

Na tym kończę post: „Pacjent pediatryczny – leki i suplementy diety/biegunka i zaparcia” . Jak widać leczenie dzieciaków to czasem niełatwy temat. W miarę możliwości konsultujmy wszystko z farmaceutą i pediatrą. Czytajmy ulotki, zwłaszcza fragmenty dotyczące dawkowania, przechowywania i interakcje. Ściśle trzymajmy się „przepisów” z ulotki i zaleceń medyków. Dzięki temu maluch będzie zdrowy, a rodzice spokojni. W wypadku omawianych kuracji łatwo bowiem o błędy, a nieskuteczna terapia może prowadzić do poważnych zaburzeń.

Miłego dnia, E*

11 komentarz

    • euceryna napisał(a):

      Witam, biegunki nie hamuje bezpośrednio, ale jako flora bakteryjna normalizuje pracę jelit i ich środowisko, działa zatem wspomagająco.Pozdrawiam, E*

  1. misiunia2 napisał(a):

    Carbosal to jeden z lepszych preparatów – zarówno dla dzieci jak i dla dorosłych – zawsze mam butelkę przy sobie 🙂 Polecam jeszcze syrop Fructolax – chyba jedyny z błonnikiem do stosowania u dzieci – wadą jest jego wysoka cena i słaba dostępność. Ale za to daje się po prostu na łyżeczce, co ma znaczenie w przypadku dziecka takiego jak moje, któremu nie ma w czym rozpuścić błonnika, bo ma lat prawie 8 i kaszek ani zup niestety nie jada. A co z Enterolem? Warto podawac dwa tygodnie po antybiotyku? Dawałam Dicoflor60 i Enterol rozpuszczone w wodzie z sokiem malinowym, wydaje mi się, że to pomogło uregulować brzuszek. Czy Twoim zdaniem Medicol uda się przemycić w wodzie z sokiem malinowym? 🙂 Pozdrowienia dla Euceryniątka 🙂

    • euceryna napisał(a):

      Dziękuję, już ucałuję Maleństwo (choć już nie takie małe :P). Jestem zwolennikiem rozpuszczania flory bakteryjnej w wodzie, niestety. Skład soku to czasem sama chemia, szkoda się truć dodatkowo w chorobie. Warto podawać ją w czasie kuracji antybiotykiem (z zachowaniem odstępu czasowego ok. 2 h), a także i 2 tygodnie po. Reguluje i przywraca naszą naturalną broń na drobnoustroje w organizmie. Medicol najlepiej w wodzie, rzadkim jogurcie lub klarownym, nieprzecierowym i niecytrusowym soku. Najlepiej niesłodzonym i jak najbardziej naturalnym. Pozdrawiam, E*

  2. wahi napisał(a):

    Witam,
    Chciałam zapytać o borówki. napar z tych owoców nie mogą mniejsze dzieci- dlaczego? Pediatra zalecił podawanie mojej wówczas niespełna dwuletniej córce przy Rota Wirusie.Szybko przeszło. Czy mogło jej to zaszkodzić?
    Pozdrawiam

    • euceryna napisał(a):

      Generalnie takie są zalecenia producentów. Myślę, że to ich „zabezpieczenie”, gdyby zaszła zbyt gwałtowna reakcja po borówkach lub jakiś rodzic chciał się nimi ratować bez wcześniejszej konsultacji z pediatrą (leczenie biegunek u małych dzieci tylko na własną rękę może mieć przykre skutki. Po 2 dniach bez zmian w objawach bezwzględnie należy pokazać dziecko specjaliście). Jeśli taka konsultacja nastąpiła, lekarz wyraził zgodę i polecił, ja nie widzę przeciwwskazań. Pozdrawiam, E*

  3. iga napisał(a):

    rzeczywiście fajnie zebrane informacje w jednym miejscu, ja zwykle kiedy u mojego dziecka pojawia sie biegunką stosuję lekką dietę, marchwianka z ryżem i borówki świetnie się sprawdzają, do tego obowiązkowo orsalit, polecam podawać orsalit plus smektyn, moje dziecko chętniej go piło niż samą smektę, która faktycznie nie jest najlepsza w smaku, skutecznie skraca czas trwania biegunki i łagodzi jej objawy no i oczywiście uzupełnia wodę i elektrolity

Dodaj komentarz