Skuteczne sposoby na walkę z migreną

Skuteczne sposoby na walkę z migreną - Leczenie niefarmakologiczne - relaks

Skuteczne sposoby na walkę z migreną – Leczenie niefarmakologiczne – relaks

Cześć 🙂

Jak pokazują statystyki, cierpi na nią ok. 18 % kobiet i 10% mężczyzn. Wbrew pozorom to całkiem spory odsetek populacji. Co gorsza, jeśli mamy do niej skłonność, to „umili” nam większą część życia, bowiem u 90 % Pacjentów pierwszy napad następuje już przed 40-tym rokiem życia. Warto zatem przyjrzeć się temu schorzeniu, bo jak się okazuje, z migreną da się żyć, można ją skutecznie leczyć i podnosić swój komfort życia.

A co to jest migrena? Jak ją odróżnić od innego/zwykłego bólu głowy? Jak ją leczyć? Jak z nią żyć?

Zapraszam na post: „Skuteczne sposoby na walkę z migreną”.

Migrena to samoistny ból głowy objawiający się napadowo. Jest silny, nawracający, uniemożliwiający normalne funkcjonowanie. Migrenie może także towarzyszyć aura, przez którą rozumiemy zespół zaburzeń neurologicznych poprzedzających napad migreny.

O migrenie epizodycznej mówimy, gdy dokucza mniej niż 15 dni w miesiącu. Przy częstszych napadach diagnozujemy migrenę przewlekłą. Dotyczy ona ok. 4 % populacji. Z czasem migrena może ulec transformacji do codziennych bólów głowy. 

CZYNNIKI  INDUKUJĄCE NAPAD MIGRENOWY:

  • stres
  • zaburzenia hormonalne – wahanie poziomów hormonów, menstruacja, ciąża, okres pomenopauzalny
  • leki hormonalne, antykoncepcyjne
  • głód, przebywanie zbyt długo na czczo, za mały posiłek, przejedzenie się
  • odchudzanie się
  • intensywne światło
  • zmienna pogoda, wahania ciśnienia, wiatry np. halny, burze, zmienne fronty atmosferyczne, skrajne temperatury powietrza
  • zapachy, np. spaliny, perfumy, chemikalia
  • podróże samolotem, statkiem
  • palenie czynne i bierne
  • kosmetyki, konserwanty
  • wysiłek fizyczny
  • długotrwałe zmęczenie
  • za krótki lub za długi sen
  • niektóre posiłki 

LECZENIE MIGRENY

ZASADY LECZENIA MIGRENY

  1. Leczenie migreny ma dwa cele: przerwanie ataku i zapobieganie kolejnym.
  2. W leczeniu ważne jest to, aby podać lek jak najszybciej.
  3. Leki należą do kilku grup farmakologicznych, nie tylko o działaniu przeciwbólowym.
  4. Zawsze zaczynamy od małej dawki, potem ją w razie potrzeby zwiększamy.
  5. Eliminujemy czynniki wywołujące migrenę.
  6. Unikamy leków indukujących migrenę.
  7. Prowadzimy dziennik napadów.
  8. W terapii profilaktycznej wraz z leczeniem farmakologicznym łączymy psychoterapię, fizykoterapię oraz leczenie uzdrowiskowe.
  9. Napady lżejsze leczymy NLPZ i ergotaminą, ciężkie wymagają leków przeciwmigrenowych nowszych generacji.

LEKI NA MIGRENĘ

ASA (kwas acetylosalicylowy)

Hamuje on cyklooksygenazę oraz blokuje syntezę prostaglandyn i tromboksanu. Stosuje się go w dawce jednorazowej 1000 mg w formie rozpuszczalnej, razem z lekiem przeciwwymiotnym np. metoklopramid 10 mg (Rp.).

ASA znajdziemy w : Aspirin Ultra FAST 500 mg, Aspirin Effect 500 mg, Polopiryna MAX 500 mg, Pyramidon Fast 500 mg.

Skuteczne sposoby na walkę z migreną - Aspirin 500 mg

Skuteczne sposoby na walkę z migreną – Aspirin 500 mg

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

To spora grupa związków z różnych grup farmakologicznych:

  • pochodne kwasu fenylopropionowego – naproksen (550-1100 mg), np. Aleve , Anapran, Nalgesin, Naxii (OTC i Rp.)
  • kwasu indolooctowego – indometacyna, np. Metindol Retard (Rp.)
  • kwasu aminofenylooctowego – diklofenak (50-100 mg), np. Cataflam, Diclac, Diclac Duo, Olfen, Voltaren, Diclo Duo, Dicloberl retard (Rp. i OTC)
  • kwasu propionowego – ketoprofen (100-200 mg)/ ibuprofen (1200-1800 mg), np. Febrofen, Bi-Profenid, Refastin, Ketonal, Profenid (Rp.) /Ibuprom, Ibuprofen, MIG, Metafen, Nurofen, Ibum (OTC i Rp.)

PREPARATY PRZECIWBÓLOWE ZŁOŻONE

Mogą zawierać kwas acetylosalicylowy, paracetamol, kofeinę i inne. Wykazują większą skuteczność niż pojedynczy analgetyk, ale zwiększają ryzyko pojawienia się polekowego bólu głowy.

Przykładowe leki złożone:

  • Etopiryna – kwas acetylosalicylowy 300 mg, etenzamid 100 mg, kofeina 50 mg
  • Excedrin MigraStop – 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 250 mg paracetamolu, 65 mg kofeiny
  • Coffepirine – 450 mg kwasu acetylosalicylowego i 50 mg kofeiny
  • Kopiryna – 400 mg kwasu acetylosalicylowego i 50 mg kofeiny
  • Saridon – 250 mg paracetamolu, 150 mg propyfenazonu, 50 mg kofeiny
  • Solpadeine – 500 mg paracetamolu, 8 mg kodeiny, 30 mg kofeiny

LEKI ZIOŁOWE

  • krwawnik pospolity (Achillea millefolium)
    Regularne picie herbatki może doprowadzić do złagodzenia lub ustąpienia objawów migreny. Bardzo gorąca herbata z krwawnika może także przerwać atak migreny.
  • pierwiosnek (Primula officinalis)
    Łagodzi objawy migreny i innych bólów głowy, występujących na tle nerwowym.
Skuteczne sposoby na walkę z migreną - Ziołowa herbatka

Skuteczne sposoby na walkę z migreną – Ziołowa herbatka

ERGOTAMINA I INNE POCHODNE SPORYSZU (Rp.)

Przez wiele lat ergotamina była uważana za najlepszy lek doraźny w leczeniu napadu migreny. Wywołuje jednak sporo objawów niepożądanych, ponieważ zwęża naczynia obwodowe i wieńcowe. Powoduje też bóle głowy z odbicia, gdy jest stosowana za często. Maksymalna dawka miesięczna to 16 mg, dobowa 4 mg, jednorazowa podana w czasie napadu to 2 mg. Nie wolno leczyć się ergotaminą, gdy napadów jest więcej niż 6 miesięcznie. Stosujemy ten lek w czasie bólu, nie w czasie aury.

Przykładowe leki zawierające pochodne sporyszu:

  • Coffecorn mitte – 0,5 mg winianu ergotaminy, 25 mg kofeiny
  • Coffecorn forte – 1 mg winianu ergotaminy, 100 mg kofeiny
  • Bellergot – 0,1 mg alkaloidów pokrzyku w przeliczeniu na atropinę, 0,3 mg winianu ergotaminy, 20 mg fenobarbitalu
  • Ergotaminum tartaricum – 1 mg winianu ergotaminy

TRYPTANY (Rp.)

Agoniści receptorów 5-HT 1b/d. Zwężają naczynia mózgowe, hamują uwalnianie neuroprzekaźników. Zmniejszają ból, światłowstręt, nudności i wymioty. Objawy niepożądane tych leków są łagodne, same ustępują. Nie wolno ich natomiast stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca. Nie przyjmuje się ich w czasie aury, ale w bólu.

Przykładowe tryptany:

  • Sumatriptan (50-100 mg) – Cinie, Frimig, Sumamigren, Sumigra
  • Zolmitriptan (2,5-5 mg) – Zolmiles, Zomig, Zolmitriptan STADA 

LECZENIE PROFILAKTYCZNE MIGRENY

Leki stosowane do przerywania napadu nie są skuteczne w profilaktyce, nie działają zapobiegawczo. Również odwrotnie, te profilaktyczne napadu nie przerywają. Dlatego ważne jest działanie na obu płaszczyznach.

Leczenie profilaktyczne nie powinno trwać dłużej niż 9-12 miesięcy. Można go zakończyć, gdy napady występują bardzo rzadko i są możliwe do kontrolowania.

Wskazania do leczenia profilaktycznego:

  • minimum 3 napady w miesiącu
  • przebieg napadu ciężki i/lub wielodniowy
  • nieskuteczne leczenie napadu
  • aura przekraczająca standardową długość

 Leki profilaktyczne, poza wysokimi dawkami magnezu, są zawsze na receptę, dopasowywane indywidualnie do Pacjenta. Mogą one należeć do następujących grup farmakologicznych:

  • beta-adrenolityki – Propranolol, Nadolol, Atenolol
  • TLPD – Amitryptylina, Imipramina, Doksepina
  • leki przeciwpadaczkowe – Kwas walproinowy, Topiramat, Gabapentyna
  • antagoniści wapnia – Flunaryzyna, Werapamil
  • antagoniści serotoniny – Metysergid
  • SSRI – Fluoksetyna
  • Nicergolina – Adavin, Sermion

LECZENIE NIEFARMAKOLOGICZNE

Jedną z metod w niefarmakologicznym leczeniu migreny jest wykluczenie z trybu życia czynników ją wywołujących, a także:

  • edukacja Pacjenta
  • regularna aktywność dzienna ze stałymi porami snu i czuwania
  • ćwiczenia aerobowe
  • redukcja wagi u otyłych Pacjentów
  • aromaterapia
  • dieta
    Eliminujemy lub dość ograniczamy alkohol (głównie wino), nabiał, kakao, czekoladę, owoce cytrusowe, marynaty, tłuste potrawy, jaja, orzechy, bakalie, drożdże, grzyby, chińskie dania, pomidory, grzyby, słodziki sztuczne, ostre przyprawy, produkty zbożowe, ser żółty, fast-food. Oczywiście nie u wszystkich osób pokarmy te odgrywają taką rolę. Warto jednak poeksperymentować.
  • suplementacja
    Nie może w niej zabraknąć kwasów omega-3, witaminy B2 i B12, koenzymu Q10, wapnia i magnezu.
  • relaksacja
    Można ją uzyskać ćwicząc jogę, tai-chi, spacerując, a także poprzez kąpiele i masaże.
Skuteczne sposoby na walkę z migreną - Ograniczenia: wino, nabiał, owoce słodycze

Skuteczne sposoby na walkę z migreną – Ograniczenia: wino, nabiał, owoce słodycze

W oparciu o doświadczenie moje i moich Pacjentów mogę śmiało napisać, że są to skuteczne sposoby na migrenę. Wiadomo, czasem potrzeba czasu, aby znaleźć „swój lek”, ale jak się uda, mamy problem z głowy. „Szukajcie a znajdziecie”, jak mówi stare porzekadło. Trzymam za Was kciuki, nie poddawajcie się! Walczcie o siebie i swój komfort życia, nie dajcie się migrenie:)!

Skutecznych terapii, E*

4 komentarz

  1. Ala napisał(a):

    No dobrze. A co jeśli migrena jest związana z comiesieczna przypadloscia kobiecą jaką jest miesiączka? Co ja mogę zrobić skoro to są hormony? Czy jestem skazana na wieczność z tym okropnym bólem, który pewnie podkręci pewnie swoją siłę po menopauzie….?

    • euceryna napisał(a):

      Obawiam się, że tu klasyczne leczenie migreny musi być połączone z kuracją hormonalną. Czyli konsultacja ze specjalistą niezbędna.

  2. Naya napisał(a):

    Jako ktoś, kto od prawie 20-stu lat choruje na migrenę a od 10-ciu pomagają mi wyłącznię Tryptany, postanowiłam się wypowiedzieć 🙂 A nóż to się komuś przyda.
    Tryptany jak najbardziej można a nawet powinno się przyjmować w trakcie aury. I tak zalecał mój neurolog. U mnie niejednokrotnie w takim przypadku ból nie pojawiał się już wcale.
    W migrenie jest prosta zasada, której trzymam się od lat i co wiem z autopsji – należy przyjąć środek przeciwbólowy możliwie jak najszybciej. W pełni rozwinięty atak migrenowy jest zwykle najtrudniejszy do zatrzymania i czasami potrzebny jest szpital, kroplówka i dożylne podanie leków.
    U mnie zwlekanie z podaniem środków przeciwbólowych zwykle kończyło się wymiotami i wtedy (szczęście, że moja mama jest lekarzem) pomóc mogły już tylko zastrzyki.
    Niestety nie ma czegoś takiego jak komfort w walce z migreną. Migrenowcy narażeni są na większe ryzyko udaru, nie wspomnę o problemach związanych z koniecznością częstego brania leków przeciwbólowych. Wspomnieć należy też o depresji. Migrena jest paskudną chorobą przewlekłą, z podobnego pnia jak padaczka. Pierwsze objawy można zaobserwować już u 7-latków. Strasznie mało ciągle wiadomo o tym schorzeniu a w Polsce ta wiedza jest bardzo skąpa.
    Migrena potrafi bardzo dokuczyć także kobietom w ciąży i starającym się o dziecko (jest najczęściej powiązana z pracą hormonów).

Dodaj komentarz