Zespół jelita drażliwego (IBS) – jak sobie pomóc bez recepty?

Zespół jelita drażliwego (IBS) - jak sobie pomóc bez recepty?,

Zespół jelita drażliwego (IBS) – jak sobie pomóc bez recepty?,

Cześć!

Zespół jelita drażliwego (irritable bowel syndrome = IBS)  to czynnościowe zaburzenie przewodu pokarmowego, charakteryzujące się bólem brzucha związanym z zaburzeniem oddawania stolca. IBS jest obecnie najczęstszą przyczyną konsultacji gastroenterologicznych. Dwukrotnie częściej chorują na nie kobiety.

Niniejszy tekst jest receptą na skuteczną profilaktykę i leczenie, mające na celu przywrócenie komfortu życia Pacjenta z IBS. Schorzenie to dotyka aż 20% populacji, jednak tylko ¼ z nich szuka pomocy u specjalisty. Dlaczego? Przecież IBS można skutecznie leczyć lub przynajmniej minimalizować objawy do poziomu względnego komfortu.

Zapraszam zatem na post: „Zespół jelita drażliwego – jak sobie pomóc bez recepty?”.

Rozróżniamy 2 postacie IBS:

D-IBS dotyczy ponad 40% Pacjentów, stolce są liczne, o małej objętości, posiłki mogą wywołać wypróżnienia, po których następuje ulga w bólu.

C-IBS występuje u ponad 15% chorych, częściej u kobiet. Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego wynikają z innych przyczyn niż infekcja. Związana z zaparciami.

LECZENIE NIEFARMAKOLOGICZNE

Dieta w D-IBS

Dieta jest kluczowym elementem terapii, zarówno leczenia jak i profilaktyki. Istnieje bowiem wiele produktów zarówno hamujących jak i nasilających objawy IBS. W okresie biegunek dieta powinna być lekkostrawna, niskotłuszczowa, z ograniczeniem błonnika. Warzywa powinny być delikatne, rozdrobnione i gotowane, owoce dojrzałe, bez pestek, skórek, spożywane jako przeciery lub soki. Produkty zbożowe powinny być oczyszczone.

Dieta w D-IBS – ograniczenia:

  • produkty wysokoresztkowe
  • cukry, jak fruktoza, laktoza, sorbitol
  • kwaśne lub wzdymające warzywa i owoce (kapusta, kalafior, groch, fasola, soczewica, por, cebula, czosnek, ogórki, gruszki, czereśnie, śliwki, buraki, papryka)
  • dania pikantne, słone, zimne
  • ostre przyprawy
  • woda i napoje gazowane
  • tłuszcze zwierzęce
  • kawa, alkohol

Dieta w D-IBS – zalecenia:

  • mąka ziemniaczana, kisiele
  • galaretki owocowe i mięsne
  • napoje garbnikowe (mocna herbata, kakao, czerwone wytrawne wino)
  • warzywa bogate w błonnik rozpuszczalny – pektyny (marchew, dynia, jabłko tarte, banany)
  • inne zalecane warzywa i owoce : pietruszka, seler, ziemniaki, cukinia, kabaczki, patisony, pomidory bez skórki, zielona sałata w ograniczonej ilości, owoce jagodowe w postaci przecierów
  • ryż w postaci kleiku, np. z owocami lub warzywami
  • dania i napoje gorące
  • 3 litry płynów na dobę

Dieta w C-IBS

Dieta zależy od rodzaju zaparć.

Dieta w C-IBS – zaparcia atoniczne:

  • bogatoresztkowa pełna błonnika pokarmowego o frakcji nierozpuszczalnej (celuloza, hemiceluloza, lignany)
  • dieta powinna zawierać 30-50 g błonnika
  • otręby pszenne, kasze grube, ciemny ryż
  • pieczywo razowe
  • buraki, papryka, kiszona kapusta, pestkowce (agrest, porzeczki, maliny, truskawki)
  • suszone owoce jak śliwki, morele, rodzynki
  • kawa parzona
  • buliony, rosoły
  • nabiał pitny – kefiry, jogurty
  • woda mineralna, soki owocowe, zimne napoje
  • siemię lniane
  • ostre przyprawy

Dieta w C-IBS – zaparcia spastyczne:

  • łatwostrawna z ograniczeniem błonnika (głównie z warzyw i owoców gotowanych, przecierów i soków)
  • tłuszcze – masło i oliwa
  • jasne, pszenne, czerstwe pieczywo
  • woda z miodem, soki owocowe, jogurty, kefiry
  • produkty bogate w laktozę
  • 2 litry płynów dziennie
  • UNIKA SIĘ : pieczywa razowego, grubych kasz, otrąb, owoców surowych, napojów gazowanych, wzdymających owoców i warzyw, mąki ziemniaczanej, ryżu, czekolady, żelatyny
Zespół jelita drażliwego (IBS) - jak sobie pomóc bez recepty?,

Zespół jelita drażliwego (IBS) – jak sobie pomóc bez recepty?,

Psychoterapia i terapie alternatywne

Udowodnioną skutecznością leczenia IBS charakteryzuje się terapia poznawczo-behawioralna. Jest to krótkoterminowa celowana psychoterapia.

Najczęściej Pacjenci wymagają leków na zespoły lękowo-depresyjne, a więc benzodiazepiny, TLPD i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zaleca się też zmianę trybu życia i środowiska.

Ponadto można stosować hipnozę, ukierunkowaną na relaksację, kontrolę czynności motorycznej.

Znane są też sukcesy w leczeniu IBS za pomocą akupunktury, chińskimi ziołami czy melatoniną.

LECZENIE FARMAKOLOGICZNE D-IBS

Głównie stosuje się leki przeciwbiegunkowe.

Leki przeciwbiegunkowe

Loperamid stosuje się w wypadku biegunek, po 2 mg po każdym luźnym wypróżnieniu, maksymalnie do 12 mg na dobę. Poprawia on konsystencję stolca, ale nie łagodzi bólów brzucha i innych objawów. Np. Laremid, Stoperan, Imodium.

 

LECZENIE FARMAKOLOGICZNE C-IBS

Głównie stosuje się leki pęczniejące, osmotyczne, przeczyszczające, zmiękczające.

Preparaty pęczniejące

Błonnik jest stosowany w początkowym okresie IBS, zwiększa częstość wypróżnień, ale nie działa na bóle brzucha i inne objawy. Błonnik rozpuszczalny (babka jajowata, płesznik) jest tutaj skuteczniejszy niż nierozpuszczalny (kukurydza, otręby pszenne). Preparaty pęczniejące wprowadza się do diety stopniowo, bo mogą powodować uczucie pełności, wzdęcia i dyskomfort.

Błonnik rozpuszczalny stosuje się do 3 łyżek stołowych dziennie. Jest to lek pierwszego rzutu w łagodnych i umiarkowanych zaparciach. Np. Jeliton, Laxinat, Colon C.

Błonnik nierozpuszczalny-np. Błonnik tabletki, Bio-Błonnik, Błonnik z ananasem/chromem/CLA, Xenna błonnik, Normolax Regular.

Preparaty osmotyczne

Laktulozę podaje się 2 razy dziennie po 1-2 łyżki. Np. Lactulosum.

 

Preparaty przeczyszczające

Stosuje się je sporadycznie, ponieważ nie leczą IBS, tylko hamują objaw. Mogą powodować luźne stolce, nagłe wypróżnienia i kurczowe bóle brzucha.

Senes w tabletkach po 8,6 mg, 1-2 tabletki 1 dziennie. Np. Senes tabletki, Xenna, Figura 1, Senes fix, Regulax, Senefol.

Olej rycynowy do 2 łyżek dziennie. Np. Ricini oleum, Olej rycynowy.

Bisacodyl 10 mg podaje się raz dziennie 1-2 tabletki lub czopek. Np. Bisacodyl, Dulcobis.

Preparaty zmiękczające / poślizgowe

Dokuzan sodu dobowo podaje się do 3 razy po 100 mg. Np. Laxol, Ulgix Laxi.

LECZENIE FARMAKOLOGICZNE IBS z bólami i wzdęciami brzucha

Leki rozkurczowe

Działają bezpośrednio na mięśnie gładkie lub poprzez mechanizmy antycholinergiczne i antymuskarynowe.

Np. Buscopan, Panadol Femina.

PROBIOTYKI

W IBS poleca się też stosowanie probiotyków. Badania pokazały, że najważniejszą rolę odgrywają szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus.

Np. Bactilac NF, Multilac, Trilac plus, Sanprobi IBS, Dicoflor, Acidolac, Duo-Lactil, Lakcid.

Zespół jelita drażliwego (IBS) - jak sobie pomóc bez recepty?,

Zespół jelita drażliwego (IBS) – jak sobie pomóc bez recepty?,

 

Jak widać z powyższego artykułu zespół drażliwych jelit wymaga leczenia wielopoziomowego. Ważna jest nie tylko kuracja dotycząca przewodu pokarmowego. Istotną rolę odgrywa psychoterapia, dieta i zmiana trybu życia. Wszystko to sprowadza się zatem nie do jednorazowej wizyty u lekarza, ale złożonej terapii i edukacji Pacjenta. IBS jest typowym przykładem konieczności współpracy na linii Pacjent-Lekarz-Farmaceuta. Tylko wtedy można mówić o jakiejkolwiek skuteczności.

***

Tekst powstał na potrzeby redakcji  „Biuletynu Informacyjnego Kierownika Apteki”. Polecam serdecznie!

Pozdrawiam, E*

Komentarz

Dodaj komentarz